予防接種の効果と副作用（子宮頸がんワクチン・麻疹風疹MRワクチン・ムンプスワクチン）

予防接種とは、身体の仕組みを利用して病気に対する免疫をつけたり、免疫を強化するためのワクチン接種です。ほとんどの場合、一度感染症にかかると、原因である病原体に対して免疫ができます。身体に免疫ができることによって、再度感染症にかかりにくくなったり、万が一かかったとしても、軽症で済んだりします。

エマ婦人科クリニック名古屋栄では、子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）・麻疹風疹MRワクチン・ムンプスワクチンを取り扱っております。以下でくわしく解説いたします。

エマ婦人科クリニック名古屋栄で行っている子宮頸がんワクチンのガーダシル・シルガードについて、以下の対象の方は、名古屋市の助成にて接種することが可能です。

キャッチアップ接種とは、定期接種の機会を失った方に対する公費接種のことで、令和4年4月1日から令和7年3月31日までの期間限定接種となります。

• ♦対象の方♦
• ・名古屋市に住民登録がある方
• ・平成9年4月2日から平成19年4月1日生まれの方で、子宮頸がんワクチン接種を3回完了されてない方

HPVは性交渉によって感染することが多いため、性行為を経験する前の接種がもっとも有効ですが、HPVの新しい感染の予防ができるので、性行為の経験がある方にも有効とされています。ただし、すでに感染している場合には、HPVを排除する効果はありません。

当院では、婦人科検診にて、子宮頸がんの有無がわかる「子宮頸がん検査」も行っています。ワクチンを打つ前に検査を受けておきたいという方は、ぜひご検討ください。

ガーダシル（HPVワクチン４価）は、HPVの中でも前がん病変や子宮頸がんへ進行する頻度が高い16型・18型の感染を防げるワクチンです。さらに、子宮頸がんとは別の尖形コンジローマの原因となる6型・11型を含む４つの型に対して予防ができます。定期接種の対象となる小学６年生から高校１年生までの女性は公費負担で受けられるのでおすすめです。

９価ワクチンはHPVの６、11、16、18、31、33、45、52及び58型の感染に有効であり、子宮頸がんの予防及びその前がん病変、尖圭コンジローマの予防に役立ちます。シルガード９価は、現時点（2022年８月現在）では公費接種の対象になりませんが、HPVワクチン４価よりも多くの型に有効であり、90％以上の子宮頸がんを予防すると推定されていることが大きな特徴です。

子宮頸がんワクチンに限らず、ワクチンには副作用（副反応）がでることがあります。子宮頸がんワクチンを接種することによって起こる軽度な副反応と重篤な副反応を紹介します。

参考：日本産科婦人科学会‖子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために

軽度な副反応にある、失神を起こすケースに対しては、ワクチン接種後30分間程度は椅子に座って経過を観察するのが望ましいとされています。気になることがあれば、当院でも診察ができるので、不安がある方は、お気軽にご相談ください。また、重篤な副反応として挙げられている症状は発生数自体が少なく、頻度も不明とされています。

そのほか国内でも全身の痛み、歩行困難、睡眠障害、記憶障害などが挙げられていますが「ワクチンが直接の原因ではないストレス反応」の可能性が考えられていて、日本産婦人科学会のホームページにも以下のように記載されています。

世界保健機構（WHO）は最近、ワクチン接種ストレス関連反応（ISRR：Immunization stress-related response ）という概念を提唱しています。接種前・接種時・接種直後に見られる急性反応としての頻脈・息切れ・口喝・手足のしびれや、めまい・過換気・失神等、そして、接種後の遅発性反応としての脱力・麻痺・異常な動き・不規則な歩行、言語障害等の解離性神経症状的反応などが含まれています。ワクチンが直接の原因ではない症状も含む好ましくない事象（有害事象）とワクチンの接種に伴う免疫の付与以外の反応（副反応）を区別して評価することが重要です。
引用元：日本産科婦人科学会‖子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために

このように、副反応についての可能性があると「子宮頸がんワクチンを受けるべきか」と悩まれる方がいるかもしれません。ご家族・ご本人が納得して受けられるのが望ましいので、不安に思われる点があればいつでも当院にご相談ください。（HPVワクチンに関する情報は厚生労働省、日本産婦人科学会でも詳しく紹介されています。）

ムンプス（おたふくかぜ・流行性耳下腺炎）とは、飛沫や接触でウイルスを吸い込み感染する、唾液腺の腫れが特徴のウイルス性感染症です。幼稚園～小学校低学年頃の子どもに多い病気ですが、成人になってから発症するケースもあります。

ムンプスに一度かかったことがあれば生涯の免疫ができるため、今までワクチン接種を２回行なっていない人、おたふくかぜに感染したことがない人が対象の予防接種です。生ワクチンは２回接種するのが有効とされていて、１回目を接種したら２回目は28日以上開けて行います。ワクチンの副作用としては、耳下腺炎、発熱、精巣炎などのおたふくかぜに感染した時と似たような症状を起こす場合があります。

ムンプスのワクチンは、生ワクチンであり、接種によって胎児や母体に影響がでる可能性があります。接種後２か月間は、妊娠を避けてください。当院のブライダルチェックでは、ムンプスの抗体検査を受けられるので、過去に感染したことがあるかどうかを調べたい方は、ぜひご利用ください。

麻疹（はしか）とは、麻しんウイルスによって起こる全身感染症です。空気を介して、飛沫や接触でも感染し、感染力がとても高いとされています。

麻疹のワクチンは、生ワクチンであり、接種によって胎児や母体に影響がでる可能性があります。接種後２か月間は、妊娠を避けてください。当院のブライダルチェックでは、麻疹の抗体検査を受けられるので、過去に感染したことがあるかどうかを調べたい方は、ご利用ください。

風疹（ふうしん）とは、空気・飛沫で感染する、発熱と発疹が特徴のウイルス性の感染症です。

妊娠20週頃まで、特に妊娠12週までの妊娠初期の女性がかかると赤ちゃんにも感染し、「先天性風疹症候群」という耳・目・心臓などに先天性の障害を起こす可能性があります。妊娠中は風疹の予防接種を受けられないので、抗体価が低い場合や、小さいころに打った経験がない方は、妊娠する前に早めに打つことをおすすめします。

風疹のワクチンは、生ワクチンであり、接種によって胎児や母体に影響がでる可能性があります。接種後２か月間は妊娠を避けてください。当院のブライダルチェックでは、風疹の抗体検査を受けられるので、過去に感染したことがあるかどうかを調べたい方は、ご利用ください。

MRワクチンとは、麻疹と風疹を予防するための混合ワクチンです。一般的には、１歳代と小学校入学前にワクチンを２回接種していることが多いのですが、未接種の方は当院で接種できます。

MRワクチンは生ワクチンのため、妊娠中、妊娠している可能性がある方は接種ができません。また、ワクチン接種後２か月間は妊娠を避けてください。１回目を接種したら、２回目は28日以上開けて行います。