ミレーナ・避妊リング mirena

ミレーナは臭いの副作用がある?エマ婦人科クリニック名古屋栄

ミレーナ(避妊リング)とは

ミレーナ(避妊リング)とは

ミレーナは、子宮内にT字型の小さい器具を装着することで高い避妊効果を発揮する、子宮内システム(Intra Uterine System:IUS)です。子宮内膜に作用して月経血の量を減らしたり、月経痛を軽くしたりする効果もあるため、避妊目的以外で使用されることも多くあります。

黄体ホルモンの1つであるレボノルゲストレルが含まれており、子宮内で継続的に放出するため、一度装着すれば最長で5年間効果が持続するのが大きな特徴です。ピルの服用が難しい喫煙者や軽度高血圧の方なども、安全に使用できます。

子宮内避妊具には複数種類の器具があり、その中の一つが当院で取り扱っている「ミレーナ」です。現在のT字型になる以前は、リングの形をした器具だったため、避妊リングとも呼ばれています

このページの監修医師

エマ婦人科クリニック名古屋栄:仲川裕子院長の写真(女医)

エマ婦人科クリニック名古屋栄 
仲川裕子院長

2012年富山大学医学部医学科卒業。市民病院の産婦人科医長経験等を経て、エマ婦人科クリニック名古屋栄を開院。日本産科婦人科学会専門医。

目次

ミレーナ(避妊リング)の費用

ミレーナ挿入 55,000円(税込)
挿入後の定期検査 2,200円(税込)
ミレーナ抜去(自院) 5,500円(税込)

ミレーナは治療目的でのみ保険適用

ミレーナは2014年9月に「過多月経」、同年11月に「月経困難症」の治療薬として承認され、保険適用となりました。適用となる患者様は、3割の自己負担で施術を受けられます。避妊目的の装着に保険は適用されませんので、あらかじめご了承ください。

ミレーナはこんな方におすすめ

下記のような、避妊や生理のお悩みに有効です。

  • ・体質や習慣、年齢が原因で低用量ピルを服用できない
  • ・過多月経・月経困難症の治療をしたい
  • ・コンドーム以外で避妊をしたい
  • ・費用対効果の高い避妊方法を行いたい
  • ・毎日ピルを飲み続けるのが面倒

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ミレーナの効果と副作用

ミレーナの効果・仕組み

ミレーナを子宮内に装着すると、レボノルゲストレルという黄体ホルモンがゆっくりと継続的に放出されます。レボノルゲストレルは、子宮内膜の増殖を抑える働きがあるため、子宮内膜が剥がれるタイミング、つまり生理時に生じるトラブルの軽減が期待できます。

子宮内膜を薄くすることで受精卵の着床を防ぐだけでなく、子宮入口の粘膜を変化させて精子の侵入も阻むため、避妊としても有効な手段として世界中で広く使われています。子宮にだけ作用するため、低用量ピルにある血栓症などのリスクを抑えられることも大きな特徴です。

ミレーナの副作用

ミレーナの副作用には、以下のような症状があげられます。

副作用

腹痛、月経日数の延長、月経周期のずれ、月経以外の出血、卵巣嚢胞(らんそうのうほう) ほか

※ごく稀に骨盤内炎症性疾患(PID)、異所性妊娠、穿孔(子宮体部や頸部への貫入)、卵巣嚢胞破裂が起こる場合があります。

装着後の数日~3週間程度は、軽度の出血・腹痛や腰痛・おりものの増加などの症状が生じる可能性がありますが、いずれも時間の経過とともに落ち着いていきます。また、装着から3〜6カ月の間に起こる、月経時期以外の少量の出血も一般的な副作用ですので、過度な心配は不要です。もしも、ミレーナの挿入後に何か気になる症状が生じたときは、当院までご相談ください。

ミレーナを入れると臭いの副作用がある?

ミレーナを装着した後に臭いを感じると、ミレーナの副作用なのかと心配になりますよね。ミレーナ挿入後の副作用として臭いが生じるということはありませんが、おりものの増加や不正出血に伴い臭いが変化するということは考えられます。いつもより臭いが強いかも?など違和感を覚えた場合は、一度受診することをおすすめします。

ミレーナ治療の流れ

ミレーナ治療の流れ1
診察

医師の診察、エコー検査、性病検査(クラミジア感染症・淋病感染症)を行います。診察では、避妊や生理に関するお悩み、出産経験の有無、これまでの治療歴などを伺い、ミレーナの適用を決定します。

※診察・エコー検査・性病検査の結果によっては、治療後のミレーナ装着をおすすめする場合がございます。あらかじめご了承ください。

※他院でミレーナを挿入し、当院にて入れ替えを希望される方は、まずは挿入の状況を確認させていただきますので、診察予約をお取りください。状態によっては当院での挿入が出来かねる場合がございますので、あらかじめご了承ください。

ミレーナ治療の流れ2
ミレーナ装着日のご予約

ミレーナは通常、生理初日から7日以内に挿入しますので、生理が来たタイミングでご予約をお取りください。経血の量が少なくなってくる4日目以降がおすすめです。お電話または24時間WEB予約で承ります。

※出産後の方は、子宮の回復期間(6週間以上)を設けてからご予約をお願いします。

ミレーナ治療の流れ3
ミレーナの装着

医師の診察後にミレーナを挿入します。お帰りの際に、装着後の感染予防のためにお薬を処方しますので、必ず服用していただくようお願いします。

ミレーナ治療の流れ4
定期検診

ミレーナ装着後は、1カ月後、3カ月後、6カ月後、1年後の定期検診を受けましょう。1年以降は、必要に応じて年に1回の検診が必要です。万が一異常を感じた場合は、定期検診を待たずに受診するようにしてください。

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ミレーナとピルはどっちがいいの?

低用量ピル、ミレーナどちらも避妊はもちろん、月経困難症、過多月経の効果が期待できます。それぞれの違いは以下をご参照ください。

避妊成功率 ホルモンの種類 年齢の制限 副作用
低用量ピル 99.4% エストロゲン
プロゲステロン
40歳未満 不正性器出血・嘔気・頭痛等(一過性)、血栓症のリスクあり
ミレーナ 99.86% プロゲステロン 年齢制限なし 不正性器出血(一過性)、自然脱落

ミレーナ装着後の注意点

ミレーナの装着後の数日間~3週間は出血、下腹部痛、 腰痛、 おりものの増加などの症状があらわれることがありますが、これは一過性の症状なのでご安心ください。万が一、多量出血、嘔吐や吐き気、発熱をともなう下腹部の痛み、性交痛、腰痛などの身体の異常が続く場合や、身体の異常に気付かれた際は、速やかに当院までご相談ください。

ミレーナの紐は引っ張らないで!

ミレーナが子宮内にあるかどうかを知るために、自分の指を膣内の奥に入れて、子宮口付近の除去糸を確認する方法があります。この際、糸を引っ張るとミレーナの位置がずれて、正しく薬の効果を得ることができなくなってしまいます。絶対に引っ張らないでください。

定期的な検診を受ける

ミレーナを装着したら、位置がずれていないか、異常な出血がないかを確認するため1カ月後、3カ月後、6カ月後、1年後の定期検診を受けましょう。それ以降は、状況に応じて1年に1回以上の検診を行います。

ミレーナでの治療が難しい方

以下に当てはまる方は、ミレーナによる治療をお断りさせていただく場合がございます。

  • ピルなどのホルモン配合剤を服用し、過敏症を起こしたことがある
  • 生理以外の不正出血が続いており、医師の診断を受けていない
  • 妊娠している、または妊娠の可能性がある
  • 先天性または、後天性の子宮の形態異常(巨大子宮筋腫など)がある
  • 受精卵が子宮内膜以外の場所に着床する「異所性妊娠」の経験がある
  • 肝機能に障害がある
  • 過去3ヵ月以内に性感染症(カンジダ症、再発性ヘルペスウイルス感染、細菌性腟炎、B型肝炎、サイトメガロウイルス感染を除く)にかかった方など

ご不安、ご不明な点がございましたら、医師にご相談ください。

QandA

ミレーナのよくあるご質問

Q ミレーナで性感染症を予防できますか?

A. ミレーナに、HIV/AIDSをはじめとした性感染症の予防効果はありません。性感染症の予防にはコンドームの正しい使用が有効とされています。

Q ミレーナの避妊効果はいつからですか?

A. ミレーナは装着からすぐ避妊効果を得られますが、直後の性交渉はお控えください。また、ミレーナは避妊効果があるものの、妊娠を100%防ぐものではなく、1年間に妊娠する確率は0.2%(約500人に1人)とされています。確実な避妊のためには、コンドームの併用をおすすめします。

Q ミレーナを装着していることは性交で男性にバレますか?

A. ミレーナの装着によって、男性が性交中に違和感を覚えることは、ほぼありません。女性側に痛みがある場合は、ミレーナの位置がずれている可能性があるため、性交を避けて医師の診察を受けてください。

Q ミレーナの装着で太ることがあるのでしょうか?

A. ミレーナの販売元であるバイエル薬品株式会社の最新の調査によると、むくみの症状はごく稀に生じると発表されています。むくみによってどれほど体重が増加したのか、一過性のものなのかは明記されておらず、いずれも副作用が出る可能性は低いと言えるでしょう。

Q ミレーナは更年期症状の緩和もできますか?

A. ホットフラッシュや睡眠障害などの更年期症状は、卵胞ホルモン(エストロゲン)分泌量の低下によって起こります。黄体ホルモン(レボノルゲストレル)を放出するミレーナに、更年期症状を治療する効果はありませんが、ホルモン補充療法を用いるなどで併用することはできます。

Q ミレーナをしていても妊娠することはありますか?

A. ミレーナを装着していても妊娠する確率は0%ではありません。コンドームの使用による妊娠確率が2%であることに比べると、ミレーナは0.2%のため、避妊効果が高いと言えます。万が一、最終月経日から6週間以上生理がこないとき、また嘔吐・吐気・食欲不振等の症状がある場合は、妊娠検査薬をお試しいただくか、当院までご相談ください。

Q 妊娠を希望するときはどうしたらいいですか?

A. ミレーナを抜去することで、身体が妊娠可能な状態となります。ミレーナを抜去を希望する際は、ご自身で抜き取ろうとせず、当院を受診するようにしてください。

NEWS

2022/01/05
名古屋市の「子宮頸がん検診推進事業」対象医療機関になりました。
2022/12/01
年末年始は12/30~1/3まで休診です。
ご予約確認は1/4以降に順次ご連絡いたします。
2022/9/26
2022/11/1新規開院いたします。