流産手術と自然排出の違い｜方法・費用

受精の瞬間に「流産の運命」が決まることがほとんどです。この場合、お母さんの妊娠初期の仕事や運動などが原因で流産することは、ほとんどないと言って良いでしょう。 引用：日本産婦人科学会

早期流産の場合、手術をして子宮の内容物を排出する「流産手術」を行うか、身体が自然に排出するのを待つ「自然排出」を選択します。

流産手術とは、子宮内に器具を挿入して子宮内容物を掻き出す、もしくは吸引する手術です。

胎児が死亡しているが、まだ出血や腹痛などの症状がない「稽留（けいりゅう）流産」のほか、不完全流産（自然排出が始まっているけれども、まだ一部が子宮内に残っている状態）の際にも手術が行われます。

自然排出とは、手術を行わずに自然に流産を完了させる方法です。排出は腹痛や出血から始まり、徐々に子宮内容物が排出されます。排出には数時間から数日間続く場合があります。

完全に排出されなかったり大量の出血があったりした際は、自然排出を中断して流産手術に移行します。

手術には掻爬法（そうはほう）とWHOが推奨している吸引法があります。エマ婦人科クリニック名古屋栄では、患者様の身体のご負担を考え、吸引法を採用しています。

子宮頸管を拡張し、キュレットと呼ばれるスプーン状のもので子宮内容物を掻き出します。

昔から行われてきた術式ですが、過度の掻爬は子宮内膜が炎症を起こして内膜の組織同士がくっつく「子宮腔癒着」を引き起こす可能性があります。掻爬法を受ける場合は、経験の多い医師の元で手術を受けましょう。

カニューレを挿入し、真空吸引器を使用して子宮内容物を吸引除去します。子宮への負担が比較的少なく、手術時間も短いのが特徴です。

吸引法は、D&E法（dilatation and evacuation）とも呼ばれ、WHOでも推奨されている術式です。

D&Eは中絶手術における手術時間が短く，流産処置においては，手術時間が短い，出血量が少ない，疼痛が少ない，と報告されている． 引用：日本産婦人科学会「3早期人工流産（以下，妊娠12 週未満の人工妊娠中絶）について」

流産を2回以上繰り返した場合を「反復流産」、流産を3回以上繰り返した場合を「習慣流産」と言います。

2回以上の流産、死産、 早期新生児死亡（生後1週未満の死亡）を繰り返した際には、子宮の形に異常がないかチェックしたり、甲状腺の機能や自己抗体の有無など、リスク因子の検査が行われます。（当院では実施しておりません）

特段のリスク因子が無い方は、治療を行わなくても次回の妊娠が継続する可能性は高いため、リスク因子の検査が必要になったからといって、過度に不安にならないようにしましょう。

流産手術は通常、静脈麻酔下（眠った状態）や局所麻酔で行われるため、手術中の痛みはほとんどありません。ただし、手術後に子宮が元に戻ろうとする働きにより、軽度から中程度の腹痛や出血が生じることがあります。

流産は妊娠をご希望される方には辛い経験であり、心身ともに大きなストレスとなります。

エマ婦人科クリニック名古屋栄では、患者様のご負担を最小限に抑えるため、WHO推奨の吸引法を採用し、短時間で終わる日帰りでの流産手術をご提供しています。

手術や痛みへのご不安はもちろん、術後の経過や今後の妊娠についても、患者様の疑問に丁寧にお答えします。流産手術をご希望の方は、当院にご相談ください。